本报讯 (记者 卢冰清) 今年以来,县医保局聚焦基金管理、支付方式改革与医共体建设三大核心领域,精准施策、高效落实,持续优化医保服务效能,为群众健康权益保驾护航。
做好基金清算和总额预算编制工作。根据考核结果、基金运行情况及相关规定,完成对定点医药机构2024年度基金清算和资金拨付工作;根据全年预算收入情况,按照省市指导,充分考虑异地就医全额结付等实际情况,科学合理编制医保基金总额预算方案。
深入推进DRG付费改革。加强对全县35家定点医院DRG付费实施过程中的督查指导、数据分析和业务培训,召开数据公开发布会,实施绩效评价机制,激励医院主动规范医疗服务行为。同时,配合上级部门做好核心要素和特例单议机制调整工作,积极推进DRG 2.0版落地落实。
积极推进医共体建设。主动对接卫健部门,经过多次沟通会商,签订医共体医保管理协议,实行职工、居民医保基金“总额预算、结余留用、超支不补”激励约束机制,支持和激励医院加强内涵建设,提升诊疗水平,让患者外流情况得到有效控减,进一步规范医保管理工作。(本条新闻版权归滨海日报所有,转载请注明出处。)